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Carcinome
Les carcinomes cutanés sont les plus fréquents des cancers de la peau. Ils se développent à partir des cellules de l’épiderme, la couche la plus superficielle de la peau. Les carcinomes doivent toujours être retirés chirurgicalement.
Découvrez les différents types de carcinome
Deux grands types de cancers se développent à partir des cellules de l’épiderme.
Le carcinome basocellulaire est le plus fréquent des cancers. Il touche majoritairement le visage et a une évolution purement locale. Il ne donne pas de métastases et est généralement éloigné des zones sensibles du visage comme les yeux, le nez, les oreilles ou la bouche. Il est ainsi facilement retirable.
Le carcinome spino-cellulaire est moins fréquent. Il peut parfois atteindre les ganglions du cou. Dans ce cas, un traitement complémentaire par radiothérapie est parfois indiqué.
Qu’est-ce qu’un carcinome?
Un carcinome est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules de l’épiderme. Ils sont souvent favorisés par l’exposition au soleil, surtout chez les personnes prenant facilement des coups de soleil. Le carcinome cutané est le type de cancer le plus fréquent chez l’adulte mais il engage rarement le pronostic vital.
Les autres carcinomes
Il existe d’autres carcinomes, moins fréquents: le carcinome infiltrant (qui infiltre le tissu qui entoure les canaux et les lobules), le carcinome hépatocellulaire (foie), le carcinome mammaire (les seins) et le carcinome urothélial (rein ou uretère).
Qui est concerné par les carcinomes
Les carcinomes cutanés sont le plus souvent dus à une exposition chronique du soleil des peaux claires.
Les principaux facteurs de risque de développer un carcinome basocellulaire sont :
- Les patients ayant une peau claire
- Une exposition solaire excessive intermittente et répétée principalement dans l’enfance et l’adolescence (coups de soleil des vacances)
- Les patients ayant un antécédent personnel de carcinome cutané
- L’exposition à des radiations ionisantes et à certains agents chimiques
D’autres facteurs peuvent multiplier les risques:
- Le bronzage artificiel en cabine
- Exposition solaire, maladie de peau ou plaie chroniques
- Le tabac
- Les papillomavirus humains
- Un traitement immunosuppresseur
- Une infection virale
Reconnaître un carcinome et aller consulter un dermatologue
Le premier symptôme évocateur d’un carcinome est l’apparition ou la modification de l’aspect d’une excroissance de peau. Ce peut aussi être la présence d’une plaie qui ne guérit pas.
La majorité des carcinomes se retrouvent sur les zones exposées au soleil comme le visage, le cou et le nez. Il arrive qu’ils se développent sur les joues, le front, le pourtour des yeux. Cependant un carcinome peut aussi prendre naissance sur des lésions d’origine virale ou sur des lésions anciennes.
C’est pour cela que faire appel à un dermatologue est nécessaire : le diagnostic est clinique. Il sera confirmé par une biopsie de la lésion (le chirurgien prélève un fragment de la tumeur).
La prise chirurgicale en charge des carcinomes
Le traitement des carcinomes cutanés est basé sur l’exérèse chirurgicale, c’est-à-dire une ablation de la tumeur. L’hospitalisation n’est pas nécessaire dans la grande majorité des cas et l’intervention se fait dans la plupart des cas sous anesthésie locale.
Les prises en charge chirurgicales des carcinomes dépendent du type de cancer cutané.
Il suivent généralement ce déroulé :
- Tout d’abord, le chirurgien procède à l’ablation de la lésion (exérèse). Pour cela, il ajoute une marge (de quelques millimètres à plusieurs centimètres) de tissu sain après le dessin de la lésion visible. Ce tissu sera enlevé avec la tumeur.
- Vient ensuite la reconstruction. L’exérèse signifie qu’il y a une perte de substance qui doit être comblée par des tissus ou de la peau voisine.
- Enfin, un suivi clinique bi-annuel de votre dermatologue de ville est en général recommandé après la chirurgie, ainsi qu’une auto surveillance et une protection solaire efficace.
Le prix d’une chirurgie du carcinome
Dans la grande majorité des cas, la chirurgie des tumeurs cutanées est considérée comme une chirurgie plastique et réparatrice. Elle est alors prise en charge par la Sécurité Sociale et la mutuelle (pour le remboursement des compléments d’honoraires).
Les échanges avec les internautes
Maryvonne
Publié le février 24, 2023
Bonjour, je suis allée chez un médecin pour un grain de beauté suspect. Il m’a diagnostiqué un carcinome basocellulaire. Bien sûr, je dois l’enlever… Veuillez fournir toute information concernant cette intervention svp, merci à vous
Francine
Publié le janvier 13, 2023
Bsr. Suite à un examen il est confirmé que c’est bien un Carcinome basocellulaire superficiel. Y a-t-il un risque de la faire enlever avec une chirurgie surtout que la tumeur est près d’une varice. Merci
Yves
Publié le décembre 2, 2022
Bonjour docteur, j’ai 29 ans et une biopsie récente a montré que le bouton sur mon nez est un carcinome basocellulaire. Je suis très inquiet que dois-je faire ? La chirurgie est-elle obligatoire ?
Silviane
Publié le septembre 19, 2022
Bonjour, Quel est l’aspect d’un carcinome et comment le soigner ?
Je vous remercie par avance pour la réponse
Naya
Publié le août 4, 2022
SLT, J’ai un grain de beauté (petit et noir) sur mon cou, la taille et la forme est stable mais je doute qu’il soit un carcinome, cmt puis-je prendre un RDV pour l’examiner ?