Qu’est-ce qu’un lipome ?
Un lipome est une tumeur bénigne composée de tissu adipeux, se manifestant sous la peau par une bosse molle, arrondie ou ovoïde, mobile et généralement indolore, le plus souvent au niveau du cou, dos, bras ou cuisses.
- Origine : prolifération de cellules graisseuses (adipocytes)
- Consistance : molle à mobile, sans orifice cutané
- Croissance : lente, souvent entre 1 et 10 cm, parfois asymptomatique
- Douleur : rare, sauf si compression nerveuse ou frottement
Quand envisager une exérèse ?
- Lipome ≥ 5 cm
- Douleur ou gêne fonctionnelle
- Croissance rapide
Localisation inesthétique ou sur les nerfs.
Qu’est-ce qu’un kyste ?
Un kyste cutané (souvent sébacé) est une cavité fermée, formée par une capsule contenant liquide, sébum ou kératine. Il se situe fréquemment sur le visage, cou, dos ou cuir chevelu.
- Origine : obstruction d’un follicule pileux ou glande sébacée
- Consistance : ferme, parfois un peu élastique, avec un orifice visible ou un petit “point noir”
- Croissance : variable, peut être rapide
Douleur : possible en phase inflammatoire ou infection (abcès).
Comparatif lipome vs kyste
Caractéristique
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Lipome
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Kyste sébacé
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Origine |
Tissu adipeux
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Sébum / kératine
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Consistance |
Molle, mobile
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Ferme, parfois rigide
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Orifice visible
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Non
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Parfois “point noir”
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Douleur
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Rare |
Possible, surtout infecté
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Croissance
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Lente |
Variable, parfois rapide
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Traitement |
Chirurgie si gênant
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Drainage suivi d’exérèse
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Diagnostic
Pour définir la nature de la grosseur, plusieurs examens peuvent être nécessaires :
- Examen physique : palpation pour détecter consistance, mobilité, orifice éventuel
- Imagerie : échographie souvent suffisante ; IRM recommandée pour les cas profonds ou incertains, ou suspicion de liposarcome
- Confirmation histologique : examen après prélèvement, pour exclure toute forme maligne
Les traitements en cabinet
Ablation du lipome
- Acte réalisé en ambulatoire, sous anesthésie locale, parfois générale si volumineux ou profond
- Incision, retrait complet, suture avec fil résorbable
- Lésion envoyée en analyse histologique
- Cicatrisation discrète, rendez-vous de contrôle environ 2 semaines plus tard
Exérèse du kyste
- En cas d’infection, drainage et antibiotiques en priorité
- Ensuite, exérèse complète de la capsule, toujours sous anesthésie locale
- Envoi systématique en analyse pour éviter récidive
- Petit hématome ou infection possibles, cicatrisation similaire à celle du lipome
En conclusion
Lipomes et kystes sont généralement bénins , mais distinguer entre les deux est essentiel pour orienter la prise en charge. La consultation avec un spécialiste permet un diagnostic précis, choix du traitement adapté et suivi personnalisé. En cas de doute, douleur, infection, ou croissance rapide, consulter un professionnel est le meilleur réflexe.